چرا دندان های نیش من بیرون نمی آیند؟

دندان نیش چیست و چرا اهمیت دارد؟

دندان های نیش که به نام های کاسپید، دندان های چشمی، یا دندان های تک پایه نیز شناخته می شوند، به صورت لترال (کنار) از دندان های پیشین قرار دارند. انسان ها به طور معمول چهار دندان نیش دارند که دو تا در فک بالا و دو دندان نیش در فک پایین قرار دارند. دندان های نیش برای پاره کردن و گرفتن غذا و همچنین محافظت از دهان ضروری هستند. ریشه های آنها، آنها را محکم درون استخوان فک محکم می کنند و کاسپ های نوک تیز آنها می تواند شکار را سوراخ کرده و نگه دارند.

در انسان، دندان های نیش فک بالا بزرگتر و نوک تیزتر از دندان های نیش فک پایین هستند. آنها همچنین بلندترین دندان های دهان هستند. دندان های نیش فک بالا معمولاً در حدود سن 11 تا 12 سالگی و دندان های نیش فک پایین در حدود 9 تا 10 سالگی می رویند. این همزمان با جهش رشد قبل از نوجوانی اتفاق می افتد.

چرا دندان های نیش به درستی نمی رویند؟

دلایل متعددی وجود دارند که دندان های نیش ممکن است نهفته شوند یا نتواند برویند:

انسداد فیزیکی

یک مانع فیزیکی مانع حرکت دندان به سمت پایین در جای خود می شود. علل شایع عبارتند از:

• فشردگی بیش از حد به دلیل فضای ناکافی در استخوان فک
• یک دندان اضافی فضا را اشغال می کند
• دندان شیری ماندگار که به موقع نمی افتد
• کیست یا تومور که مسیر دندان نیش را مسدود می کند

عوامل ژنتیکی

به ندرت، ژنتیک می تواند باعث شود که دندان یا دندان ها به طور طبیعی رشد نکند. شرایطی مانند دیسپلازی کلیدوکرانیال بر رشد استخوان و دندان تأثیر می گذارند.

چرا دندان های نیش به درستی نمی رویند؟

مشکلات ارتودنسی

مسائلی مانند درمان وسیع کردن کام یا اوربایت ممکن است فشاری وارد کنند که دندان های نیش را پنهان نگه می دارند.

علت نامعلوم

برای برخی افراد، به سادگی ناشناخته است که چرا دندان های نیش نروییده باقی می مانند. حتی با فضای موجود، بیرون پایین نمی آیند.

علائم نهفته دندان نیش

دندان های نیش نهفته ای که نتوانند برویند، لزوماً فوراً آشکار نخواهند شد. اما برخی از علائمی که باید مراقب آنها بود عبارتند از:

• دندان های نیش دائمی در حدود 13 تا 14 سالگی از دست رفته اند و هیچ نشانه ای از آن در دهان وجود ندارد.
• دندان های نیش شیری، بعد از گذشت سن افتادن طبیعی هنوز حضور دارند.
• برآمدگی نیش در یک طرف از بین رفته یا نامتقارن است.
• تفاوت قابل توجهی در الگوی رویش نسبت به طرف دیگر وجود دارد.
• به دلیل کمبود فضا، فشردگی یا ناهماهنگی سایر دندان ها ایجاد می شود.
• برآمدگی یا تورم نشان دهنده مسدود شدن دندان است.
• اگر دندان نهفته به ریشه دندان های دیگر آسیب برساند، ممکن است درد، حساسیت یا عفونت رخ دهد.

چرا درمان دندان نیش نهفته مهم است؟

تشخیص و درمان دندان های نیش نهفته بسیار مهم است زیرا می توانند مشکلات زیادی ایجاد کنند:

• فشردگی / ناهماهنگی – دندان های دیگر ممکن است به دلیل از دست رفتن فضای دندان نیش، موقعیت خود را تغییر دهند یا بپیچند.
• از دست دادن دندان – دندان های نیش نهفته می توانند به دندان های مجاور آسیب وارد کنند یا دندان های مجاور را تخریب کنند. تحلیل فشار می تواند باعث از بین رفتن ریشه دندان شود.
• کیست یا تومور – نهفتگی می تواند منجر به ایجاد کیست دندان زا در اطراف تاج دندان شود. به ندرت، توموری به نام آملوبلاستوما نیز ایجاد می شود.
• عفونت – باکتری ها می توانند در اطراف دندان نهفته جمع شوند و منجر به آبسه و درد شوند.
• مشکلات کشیدن دندان – کشیدن دندان های نیش انکیلوز شده یا خیلی جابجا شده، بعداً سخت تر می شود.
• مشکلات زیبایی – دندان نیش نهفته می تواند منجر به عدم تقارن در لبخند شود.
• مشکلات عملکردی – نهفتگی بر توانایی شما در پاره کردن غذا تأثیر می گذارد و می تواند تراز بایت را تغییر دهد.

گزینه های درمانی برای دندان نیش نهفته کدامند؟

چندین روش وجود دارند که دندانپزشک شما ممکن است برای مدیریت دندان نیش نهفته استفاده کند:

مشاهده

اگر هیچ علامتی وجود نداشته باشد و دندان به خودی خود پتانسیل رویش را نشان دهد، دندانپزشک شما ممکن است تصمیم بگیرد که وضعیت را برای مدتی کنترل کند.

جراحی اکسپوز و هدایت ارتودنتیک

یک عمل جراحی جزئی دهان می تواند برای کشف دندان های نهفته انجام شود. سپس یک متخصص ارتودنسی بریس هایی را برای هدایت دندان نیش به سمت پایین به سمت درست وصل می کند. اگر این جراحی در مرحله رشد مناسب انجام شود، پیش آگهی خوبی دارد.

گزینه های درمانی برای دندان نیش نهفته کدامند؟

تغییر موقعیت جراحی

جراح دهان شما در صورت وجود فضای کافی ممکن است سعی کند دندان های نیش را با جراحی در موقعیت مناسب قرار دهد.

کشیدن

اگر دندان نیش نهفته به درستی نروید ممکن است لازم باشد کشیده شود. سپس ارتودنتیست شما می تواند فضا را با بریس ها ببندد. کشیدن دندان از بروز عوارض طولانی مدت جلوگیری می کند.

عدم درمان

اگر مشکلی ندارید و دندان در موقعیت مطلوبی قرار گرفته است، ممکن است دندانپزشک شما فقط نظارت بر وضعیت را در طول زمان عدم درمان دندان نهفته توصیه کند. با این حال، ممکن است مشکلات بعداً ایجاد شوند.

دندانپزشک شما برای تعیین بهترین روش اقدام برای مورد منحصر به فرد شما، در مورد گزینه های مختلف بحث خواهد کرد.

درمان دندان نیش نهفته شامل چه مواردی است؟

درمان دندان های نیش نهفته برای هر بیمار طراحی شده است، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تصویربرداری از دندان – تصاویر رادیوگرافی با اشعه ایکس، سی تی اسکن یا MRI برای تجسم موقعیت دندان.
• جراحی اکسپوز – یک فلپ ایجاد می شود و برای دسترسی به دندان نهفته استخوان برداشته می شود.
• باندینگ و کشش – یک براکت یا اتچمنت به دندانی چسبانده می شود که با جراحی اکسپوز در معرض دید قرار گرفته است. یک زنجیر یا سیم ارتودنسی فشار ملایمی برای هدایت آن وارد می کند.
• نظارت بر پیشرفت – متخصص ارتودنسی شما پیشرفت رویش را در قرار ملاقات های بعدی نظارت خواهد کرد.
• تغییر شکل – هنگامی که دندان نیش در معرض دید قرار گرفت، ممکن است به تغییر شکل توسط دندانپزشک برای تناسب مناسب نیاز داشته باشد.
• حفظ – یک ابزار ثابت یا متحرک برای حفظ موقعیت دندان جابجا شده در جای خود استفاده خواهد شد.
• ترمیم – پر کردن، ونیر یا روکش می تواند ظاهر دندان های تغییر رنگ داده یا بد شکل را بهبود بخشد.

بهداشت مناسب دهان و دندان در طول درمان برای جلوگیری از عفونت در حین حرکت دندان ضروری است. ارتودنتیست و دندانپزشک شما با یکدیگر همکاری خواهند کرد تا دندان نیش را به موقعیت مطلوب خود برسانند.

بهترین سن برای درمان دندان نیش نهفته چه سنی است؟

رسیدگی زود هنگام به دندان های نیش نهفته، در حدود سنین 10 تا 13 سالگی، در حالی که فک هنوز در حال رشد است و دندان ها در حال رویش هستند، ایده آل است. اگر در سنین پایین تر درمان شود، نتایج بهتری وجود دارد.

شانس هدایت دندان نهفته به محل خود پس از شکل گیری کامل ریشه در حدود سن 15 سالگی کاهش می یابد. با این حال، بسته به موقعیت دندان و فضای موجود، جراحی برای باز کردن بافت روی دندان و چسباندن براکت به آن همچنان می تواند تا اواخر نوجوانی موفقیت آمیز باشد.

فراتر از سال های نوجوانی، درمان پیچیده تر می شود. دندان های نیش نهفته که درون استخوان انکیلوز شده اند یا به طور گسترده جابجا شده اند نمی توانند به جای خود هدایت شوند. درمان انتخابی معمولاً از جراحی اکسپوز به کشیدن یا نظارت تغییر می کند.

آیا دندان های نیش نهفته هنوز در بزرگسالان می رویند؟

رویش خود به خود دندان نیش نهفته گاهی اوقات در بزرگسالان رخ می دهد، اما پیش آگهی پس از نوجوانی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. پس از بلوغ اسکلتی، پتانسیل کمی برای اصلاح و تسهیل رویش حفره نیش استخوانی وجود دارد.

با این حال، جراحی اکسپوز و کشش ارتودنتیک همچنان می توانند به طور بالقوه دندان نیش نهفته را تا سن 25 سالگی یا بیشتر در امتداد قرار دهد. فراتر از این سن، تغییر موقعیت یا کشیدن جراحی تنها گزینه هستند. از آنجا که انکیلوز و عوارض با گذشت زمان افزایش می یابند، تأخیر در درمان معمولاً نتایج ضعیف تری دارد.

آیا دندان های نیش نهفته هنوز در بزرگسالان می رویند؟

آیا کشیدن دندان باعث تحلیل استخوان در فک می شود؟

کشیدن هر دندان، از جمله دندان نیش، منجر به درجاتی از تحلیل استخوان در جایی که حفره دندان بوده است، می شود. علت این است که تحریک ریشه دندان به حفظ استخوان کمک می کند. پس از کشیدن دندان، تحلیل استخوان آلوئولار آغاز می شود.

تنوع زیادی در میزان جذب بعد از کشیدن دندان وجود دارد. به طور کلی، اگر دندان ها در سنین پایین قبل از قرار گرفتن کامل درون استخوان بالغ کشیده شوند، از دست دادن استخوان به حداقل می رسد. پیوند استخوان در محل دندان کشیده شده نیز جذب را محدود می کند.

فک پایین نسبت به فک بالا تمایل بیشتری به حفظ تراکم استخوان پس از کشیدن دارد. دندان های بزرگ تر مانند دندان های مولر و نیش حفره های پهن تری ایجاد می کنند که باعث می شوندحجم استخوان سریع تر از دست برود. پروتزها معمولاً از دست دادن استخوان را تسریع می کنند، در حالی که ایمپلنت های دندانی می توانند استخوان را در محل حفظ کنند.

بستن ارتودنتیک صحیح فضای دندان نیش کشیده شده می تواند از دست دادن استخوان را به حداقل برساند. اما بدون توجه به سن، مقداری تحلیل عمودی و افقی برجستگی آلوئولار پس از کشیدن، غیر قابل اجتناب است. دندان های دست نخورده نیز اندکی به سمت فضای بدون تکیه گاه عقب می روند.

اگر دندان نیش نهفته درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟

بدون درمان رها کردن دندان های نیش نهفته احتمال برخی عوارض را افزایش می دهد و اثربخشی درمان تأخیری را کاهش می دهد. پیامدهای احتمالی نادیده گرفتن نهفتگی عبارتند از:

• افزایش جابجایی دندان و مشکل در رویش در صورت رها شدن از دوران نوجوانی
• تشکیل کیست یا تومور در اطراف دندان نهفته
• از دست دادن دندان های مجاور به مرور زمان به دلیل تحلیل ریشه
• عفونت یا آبسه دندان نهفته که به دندان های دیگر آسیب می رساند
• جابجایی دندان ها و بایت ضعیف به دلیل کمبود فضای دندان نیش
• نیاز به کشیدن جراحی پیچیده در مراحل بعدی زندگی
• از دست دادن زودرس دندان در صورت نهفتگی طولانی مدت

در حالی که دندان نیش نهفته ممکن است برای مدتی مشکلی ایجاد نکند، اکثر متخصصان حداقل ارزیابی و نظارت زود هنگام را توصیه می کنند. پرداختن به موقع به نهفتگی نتایج بهتری را به همراه دارد.

سؤالات متداول

میزان موفقیت برای پایین آوردن دندان نیش نهفته با ارتودنسی چقدر است؟

اگر ریشه هنوز در حال رشد است و فک انعطاف پذیر است، میزان موفقیت حدود 70 تا 90 درصد است. پس از سال های نوجوانی، میزان موفقیت به 50 درصد یا کمتر کاهش می یابد.

چه مدت طول می کشد تا دندان نهفته در جای خود پایین بیاید؟

روند درمان ارتودنسی معمولاً به طور متوسط ​​12 تا 18 ماه طول می کشد اما بسته به شدت می تواند از 6 ماه تا چندین سال متغیر باشد. کل زمان درمان شامل جراحی، ارتودنسی، ترمیم و نگهداری است.

آیا بهتر است دندان را در معرض دید قرار دهیم و بریس وصل کنیم یا بکشیم؟

تلاش برای آوردن نیش نهفته در جای خود در صورتی که به اندازه کافی زود رسیدگی شود، ترجیح داده می شود. اما اگر دندان به طور گسترده جابجا شده باشد یا بعید است که به درستی بروید، کشیدن دندان ممکن است برای جلوگیری از بروز عوارض بهتر باشد.

آیا اگر دندان نیش نهفته داشته باشم به بریس ها نیاز دارم؟

بریس های ثابت ارتودنسی معمولاً برای ایجاد فضا و اعمال نیروی کنترل شده برای هدایت دندان نهفته به سمت تراز صحیح نیاز هستند. اما در برخی موارد به جای آن ممکن است درمان اینویزیلاین یا الاینرهای شفاف مؤثر باشد.

هزینه درمان دندان نیش نهفته با بیمه چقدر است؟

هزینه های درمان بر اساس روش و عوامل فردی متفاوت هستند. با پوشش بیمه، هزینه های شما ممکن است به طور متوسط ​​بین 1000 تا 4000 دلار باشد، شامل درمان ارتودنسی.