ارتودنسی چه کمکی به درمان شکاف کام و لب می کند؟

نکات کلیدی

• شکاف لب و شکاف کام از نقایص مادرزادی در لب و دهان نوزاد هستند.
• نوزادان و کودکان مبتلا به شکاف لب و کام ممکن است مشکلات تغذیه، گفتار، شنوایی و دندان داشته باشند.
• ما همیشه نمی دانیم که چه چیزی باعث شکاف کام و لب می شود، اما مواردی مانند سیگار کشیدن، ابتلا به دیابت و مصرف برخی داروها توسط مادر باردار می توانند خطر را افزایش دهند.
• هر روز یک مولتی ویتامین حاوی اسید فولیک مصرف کنید تا از ایجاد شکاف لب و شکاف کام در نوزادتان جلوگیری کنید.
• اکثر نوزادان مبتلا به شکاف لب و کام می توانند در اوایل زندگی برای ترمیم شکاف لب و کام جراحی شوند.

درمان شکاف کام و لب با ارتودنسی

شکاف لب و شکاف کام چیست؟

شکاف لب یک نقص مادرزادی است که در آن لب بالای نوزاد به طور کامل تشکیل نمی شود و در آن یک حفره وجود دارد. شکاف کام یک نقص مادرزادی است که در آن کام دهان نوزاد (سقف دهان) به طور کامل تشکیل نمی شود و منفذی درون آن است. به این نقایص مادرزادی، شکاف دهان یا شکاف دهان و صورت می گویند. نقایص مادرزادی شرایطی هستند که در هنگام تولد وجود دارند. آنها شکل یا عملکرد یک یا چند قسمت از بدن را تغییر می دهند. نقائص مادرزادی می توانند باعث ایجاد مشکلاتی در سلامت عمومی، نحوه رشد بدن یا نحوه عملکرد بدن شوند.

شکاف لب و شکاف کام از نقائص مادرزادی شایع هستند. در ایالات متحده:

• از هر 1600 نوزاد، 1 نوزاد با شکاف لب و کام متولد می شود.
• از هر 2800 نوزاد، 1 نوزاد با شکاف لب بدون شکاف کام متولد می شود.
• از هر 1700 نوزاد حدود 1 نوزاد با شکاف کام متولد می شود.

شکاف کام و لب در اوایل بارداری اتفاق می افتد. لب های کودک شما بین هفته های 4 تا 7 بارداری و کام بین هفته های 6 تا 9 بارداری تشکیل می شود. شکاف های دهان الزاماً با یکدیگر اتفاق نمی افتند- یک نوزاد می تواند یکی را بدون دیگری داشته باشد. پسران دو برابر دختران در معرض شکاف لب با یا بدون شکاف کام قرار دارند. دختران بیشتر از پسران به شکاف کام بدون شکاف لب دچار می شوند.

شکاف لب و شکاف کام چه تأثیری روی صورت نوزاد می گذارند؟

برخی از نوزادان با شکاف لب فقط یک بریدگی کوچک در لب بالای خود دارند. برخی دیگر دهانه یا سوراخ بزرگتری در لب دارند که از لب به سمت بینی می رود. شکاف لب ممکن است در یک یا هر دو طرف لب نوزاد اتفاق بیفتد. ایجاد شکاف در وسط لب نادر است.

شکاف کام می تواند نرم کام (بافت نرم پشت سقف دهان) یا سخت کام (قسمت استخوانی جلوی سقف دهان) را تحت تأثیر قرار دهد. در برخی از نوزادان مبتلا به شکاف کام، هر دو قسمت جلو و پشت کام باز است. در سایر نوزادان، تنها بخشی از کام باز است.

درمان شکاف کام و لب با ارتودنسی

علت ایجاد شکاف لب و شکاف کام چیست؟

ما به طور قطع نمی دانیم که چه چیزی باعث شکاف کام و لب می شود. آنها ممکن است به دلیل ترکیبی از عوامل، مانند ژن ها و چیزهای موجود در محیط شما، مانند آنچه می خورید یا می نوشید و داروهایی که مصرف می کنید، ایجاد شوند. ژن ها بخش هایی از سلول های بدن شما هستند که دستورالعمل هایی را برای نحوه رشد و عملکرد بدن شما ذخیره می کنند. ژن ها از والدین به فرزندان منتقل می شوند.

این موارد ممکن است احتمال شما را برای داشتن نوزادی با شکاف لب یا کام را افزایش دهند:

• سابقه خانوادگی شکاف لب و کام. سابقه خانوادگی شرایط سلامتی و درمان هایی هستند که شما، شریک زندگی شما و همه اعضای خانواده شما انجام می دهند. اگر سایر اعضاء خانواده شما یا همسرتان شکاف لب یا کام دارند (آنها در خانواده شما وجود دارند)، احتمال اینکه نوزادی با این نقایص مادرزادی داشته باشید بیشتر است. شکاف لب و شکاف کام در خانواده هایی که آسیایی، اسپانیایی تبار و بومیان آمریکا هستند بیشتر مشاهده می شود. اگر سابقه خانوادگی شکاف کام یا لب دارید، به پزشک خود و یک مشاور ژنتیک اطلاع دهید، فردی که آموزش دیده است تا به شما کمک کند تا در مورد ژن ها، نقایص مادرزادی و سایر شرایط پزشکی که در خانواده ها وجود دارند و اینکه چگونه می توانند بر سلامت شما و کودک شما تأثیر بگذارند، بدانید.
• سیگار کشیدن یا نوشیدن الکل در دوران بارداری. زنانی که در هفته های اول بارداری مشروبات الکلی زیاد می نوشند، بیشتر از زنان دیگر، نوزادی با شکاف لب یا کام دارند. زیاد نوشیدن منظور زمانی است که شما در عرض 2 تا 3 ساعت چهار پیک یا بیشتر مشروب می نوشید.
• دریافت نکردن مواد مغذی کافی، مانند اسید فولیک، قبل و در طول بارداری. اسید فولیک ویتامینی است که هر سلول در بدن شما برای رشد و تکامل سالم به آن نیاز دارد. اگر قبل از بارداری و در اوایل بارداری اسید فولیک مصرف می کنید، می تواند به محافظت از کودک شما در برابر شکاف لب و کام و نقائص مادرزادی مغز و ستون فقرات به نام نقص لوله عصبی کمک کند.
• ابتلا به دیابت قبل از بارداری. دیابت وضعیتی است که در آن بدن شما قند زیادی (به نام گلوکز) در خون دارد. دیابت قبل از بارداری را دیابت از پیش موجود یا دیابت نوع 1 یا 2 نیز می نامند.
• مصرف برخی داروها در دوران بارداری. اگر صرع دارید و داروهای ضد تشنج (مانند توپیرامات یا والپروئیک اسید) را در سه ماهه اول بارداری مصرف می کنید، احتمال اینکه نوزادی با شکاف لب (با یا بدون شکاف کام) داشته باشید، بیشتر از زنانی است که این داروها را مصرف نمی کنند. صرع یک ​​اختلال تشنجی است که نحوه عملکرد سلول های عصبی مغز شما را تحت تأثیر قرار می دهد. تشنج زمانی است که کل بدن یا قسمت هایی از بدن بدون کنترل حرکت می کند.
• تحت تأثیر چاقی بودن در دوران بارداری. اگر چاق هستید، مقدار زیادی چربی بدن دارید و شاخص توده بدنی شما (که BM نیز نامیده می شود) 30 یا بالاتر است.

درمان شکاف کام و لب با ارتودنسی

برای جلوگیری از شکاف لب و شکاف کام در کودک خود چه کاری می توانید انجام دهید؟

شما همیشه نمی توانید از شکاف لب و شکاف کام در نوزادتان جلوگیری کنید. اما کارهایی وجود دارند که می توانید برای کمک به کاهش احتمال ابتلاء نوزاد به این نقائص مادرزادی انجام دهید:

• اسید فولیک مصرف کنید. قبل از بارداری، هر روز یک مولتی ویتامین با 400 میکروگرم اسید فولیک مصرف کنید. در دوران بارداری، هر روز یک ویتامین دوران بارداری با 600 میکروگرم اسید فولیک در آن مصرف کنید.
• سیگار نکشید و الکل ننوشید. الکل شامل آبجو، شراب و عرق است.
• قبل از بارداری یک معاینه انجام دهید. این یک معاینه پزشکی است که قبل از بارداری انجام می دهید تا از سلامت خود در هنگام بارداری مطمئن شوید.
• قبل از بارداری به وزن مناسب برسید و با پزشک خود در مورد افزایش وزن مناسب در دوران بارداری صحبت کنید.
• با متخصص زنان و زایمان خود صحبت کنید تا مطمئن شوید که هر دارویی که مصرف می کنید در دوران بارداری بی خطر است. ممکن است لازم باشد مصرف دارو را قطع کنید یا داروی ایمن تر در دوران بارداری را جایگزین کنید. بدون صحبت با متخصص زنان و زایمان خود، مصرف هیچ دارویی را قطع نکنید.
• هنگامی که باردار می شوید، مراقبت های اولیه و منظم دوران بارداری را انجام دهید. مراقبت های دوران بارداری مراقبت های پزشکی هستند که در دوران بارداری دریافت می کنید.

شکاف کام و لب چگونه تشخیص داده می شوند؟

اکثر نوزادان قبل از تولد دچار شکاف لب یا شکاف کام می شوند. برخی از نوزادان مبتلا به انواع خاصی از شکاف کام ممکن است تا اواخر زندگی تشخیص داده نشوند. اما در دوران بارداری، پزشک شما ممکن است شکاف لب یا کام کودک شما را در سونوگرافی مشاهده کند. سونوگرافی یک آزمایش پیش از تولد است که از امواج صوتی و صفحه نمایش کامپیوتر برای نشان دادن تصویری از جنین در داخل رحم استفاده می کند.

درمان شکاف کام و لب با ارتودنسی

شکاف کام و لب چه مشکلاتی می تواند برای کودک شما ایجاد کند؟

شکاف کام و لب شایع ترین ناهنجاری مادرزادی است. نوزادان و کودکان مبتلا به شکاف لب یا کام بسته به وسعت نقص شکاف، ممکن است مشکلات پیچیده ای داشته باشند:

• مشکلات دندانی
• عفونت گوش و مشکلات شنوایی
• مشکلات تغذیه
• مشکلات گفتاری

اگر کودک شما یکی یا هر دوی این شرایط را داشته باشد، ممکن است شیر ​​خوردن از سینه مادر برای او دشوارتر باشد. نوزادان مبتلا به شکاف لب ممکن است برای شروع شیر خوردن به زمان بیشتری نیاز داشته باشند. نوزادان مبتلا به شکاف کام در مکیدن و بلع مشکل بیشتری دارند بنابراین به احتمال زیاد نمی توانند از سینه تغذیه کنند. با این حال، هنوز هم می توانید شیر مادر را با شیشه شیر به نوزادتان بدهید.

پزشک کودک شما همچنین می تواند به شروع عادات خوب شیردهی پس از تولد کودک شما کمک کند. شیشه های مخصوصی وجود دارند که تغذیه نوزادی که شکاف کام دارد با شیر را از شیشه آسان تر می کند. پزشک شما همچنین ممکن است یک مشاور شیردهی و سایر نکات شیردهی را برای نوزادان مبتلا به شکاف لب و شکاف کام توصیه کند. مشاور شیردهی فردی است که آموزش های ویژه ای برای کمک به زنان در شیردهی دیده است. می توانید از طریق پزشک یا بیمارستان خود یک مشاور شیردهی پیدا کنید.

شکاف کام و لب چگونه درمان می شود؟

بیماران مبتلا به شکاف کام و لب به طور ایده آل در یک تیم چند رشته ای شامل تخصص هایی از رشته های زیر درمان می شوند: اطفال، جراحی پلاستیک و ترمیمی، جراحی فک و صورت، گوش و حلق و بینی، ارتودنسی، دندانپزشکان، پزشکان، ژنتیک، مددکاری اجتماعی، پرستاری، گفتار درمانی، دندانپزشکی اطفال، پروتز، و روانشناسی که در مراقبت از نوزادان با مشکلات ناشی از شکاف کام و لب تخصص دارند.

در بیشتر موارد، کودک شما می تواند برای ترمیم شکاف های دهان تحت عمل جراحی قرار گیرد. هر نوزادی متفاوت است، اما معمولاً بهتر است نوزاد قبل از 1 سالگی برای شکاف لب و تا 18 ماهگی برای شکاف کام جراحی شود. جراحی می تواند به بهبود ظاهر چهره کودک کمک کند و ممکن است به تنفس، شنوایی و رشد گفتار و زبان کمک کند. بسیاری از کودکان در حین رشد به جراحی های بیشتری برای شکاف های دهان نیاز دارند.

درمان ارتودنسی و جراحی بیماران مبتلا به شکاف کام و لب گسترده است، از بدو تولد آغاز می شود و با پایان رشد اسکلتی جمجمه و صورت تا بزرگسالی ادامه می یابد. نقش ارتودنتیست در زمان بندی و توالی درمان از نظر مدیریت کلی تیم مهم است. هدف برای توانبخشی کامل بیماران مبتلا به شکاف کام و لب، به حداکثر رساندن نتیجه درمان با حداقل مداخلات است.

اکثر کودکان مبتلا به شکاف، با درمان عملکرد خوبی دارند و زندگی سالمی دارند. پزشکان می توانند به نوزادانی که با نقایص مادرزادی مانند شکاف لب یا کام متولد می شوند کمک کنند تا مراقبت های مورد نیاز خود را در طول رشد و در طول زندگی خود دریافت کنند.