آیا دندان های شما با ریتینر هم ممکن است جابجا شوند؟

بریس ها تعهد زمانی و مالی زیادی دارند، بنابراین منطقی است که سعی کنید آن نتایج زیبا را به هر قیمتی حفظ کنید. اما علیرغم تمام تلاش های شما، ممکن است مشکل شما عود کرده باشد. پس چرا دندان ها با وجود استفاده از نگهدارنده یا ریتنر حرکت می کنند و چگونه می توانید آن را متوقف کنید؟

ما می دانیم که دیدن لبخند ارزشمند شما کمی خارج از حالت ایده آل ناامید کننده است، اما حقیقت صادقانه این است که حفظ آن سطح از کمال همیشه امکان پذیر نیست. من همیشه در مورد احتمال برخی تغییرات به بیمارانم هشدار می دهم تا آنها انتظارات خود را تنظیم کنند.

در این مقاله، قصد داریم به این موضوع بپردازیم که چرا دندان ها بعد از برداشتن بریس ها حتی با استفاده از نگهدارنده یا ریتینر نیز حرکت می کنند، چگونه می توانیم این حرکت را به حداقل برسانیم و چه نگهدارنده هایی برای این کار بهترین هستند.

چرا دندان ها حرکت می کنند، حتی اگر از نگهدارنده استفاده کنید؟

دندان ها همیشه پس از درمان ارتودنسی، حداقل در طول سال اول، می خواهند جابجا شوند. به همین دلیل است که ما به بیماران خود نگهدارنده می دهیم و در مورد نیاز به نگهداری طولانی مدت و گاهی مادام العمر به آنها هشدار می دهیم.

علت این است که بریس ها دندان ها را از تعادل خارج می کنند. بریس ها یک بایت کاملاً جدید ایجاد می کنند که ممکن است به اندازه بایت طبیعی و قدیمی شما پایدار نباشد. علاوه بر این، ما فشار عضلانی گونه ها و زبان را داریم که به روشی متضاد به دندان ها فشار وارد می کنند.

و در آخر، مهمتر از همه، ما فیبرهای لثه ای داریم که اکنون بسیار کشیده شده اند و بیش از یک سال طول می کشد تا با مکان جدید دندان ها سازگار شوند. تصور کنید این الیاف پریودنتال مانند ده ها نوار الاستیک کوچک دندان های شما را به محل قدیمی خود در داخل استخوان می کشند.

اکنون که می دانید چرا دندان های شما حرکت می کنند، اجازه دهید برخی از دلایل عملی را بررسی کنیم:

استفاده نادرست از نگهدارنده ها

ممکن است فکر کنید که به اندازه کافی از نگهدارنده های خود استفاده می کنید، اما آیا این واقعاً حقیقت دارد؟ مهم است که نگهدارنده های خود را طبق دستور ارتودنتیست خود استفاده کنید. برای 2 تا 3 ماه نخست، شما باید آنها را به صورت تمام وقت استفاده کنید، به جز هنگام غذا خوردن و مسواک زدن. پس از این دوره اولیه، نگهدارنده ها باید هر شب بی وقفه استفاده شوند.

استفاده نادرست از نگهدارنده ها

دنبال نکردن این دستورالعمل ها می تواند منجر به استفاده نادرست از نگهدارنده ها و باعث عقب و جلو شدن دندان های شما شود. این جابجایی مداوم می تواند در نهایت منجر به لق شدن دندان ها شود.

ممکن است متوجه شوید که دندان های شما در طول روز کمی جابجا می شوند، اما بعد از استفاده از نگهدارنده در شب، دوباره به راستای درست خود باز می گردند. اگر متوجه این حرکت شدید، زمان استفاده از نگهدارنده های خود را افزایش دهید.

اصلاح فشردگی و چرخش شدید دندان ها

دندان هایی که چرخیده اند بیشتر مستعد عود هستند، به این معنا که احتمال بازگشت به موقعیت اصلی خود حتی پس از درمان ارتودنسی بیشتر است. این امر بویژه در مورد دندان های پیشین فک پایین که ضعیف ترین دندان ها هستند و اغلب شکایت اصلی در بین بیماران هستند، صادق است. دندان های جلوی فک بالا نیز نگرانی هایی را ایجاد می کنند.

یکی از دلایل اصلی این عود وجود الیاف ترانسسپتال است که الیاف کشیده شده ای از لثه هستند که در مورد آنها صحبت کردیم. این الیاف ها می توانند دندان ها را بکشند، و سعی کنند آنها را به محل قبلی خود در داخل استخوان بازگردانند. این بویژه زمانی مشکل ساز است که استخوان جدید اطراف دندان شما هنوز نرم است، به همین دلیل بیشتر مستعد جابجایی است.

اکلوژن ناپایدار که باعث فشار دندان ها خارج از تعادل می شود

گاهی اوقات، دندان های شما در یک مکان ناپایدار، ممکن است تحت فشار بایت شما قرار بگیرند. این می تواند برای آنها آسیب زا باشد و باعث شود آنها از هم راستایی خارج شوند.

به همین دلیل، حتی با استفاده از یک نگهدارنده، دندان های شما ممکن است کمی حرکت کنند. مهم است که از این وضعیت آگاه باشید و با متخصص ارتودنسی خود مشورت کنید. آنها بایت شما را بررسی خواهند کرد و تنظیمات کوچکی انجام خواهند داد و نواحی خاصی از مینای را روی دندان های عقب شما را می سایند تا اکلوژن پایدارتر شود.

نوع نگهدارنده: Hawley به جای Essix

هنگامی که قرار است از ریتینرها استفاده کنید، ارتودنتیست شما ممکن است یک نگهدارنده Hawley را به جای نگهدارنده Essix به شما توصیه کند. نگهدارنده های هاولی در ثابت کردن بایت شما بهتر عمل می کنند، اما ممکن است امکان حرکت خفیف، بویژه با دندان های پیشین کوچک را فراهم کنند. بنابراین اگر متوجه جابجایی شدید، ممکن است به این علت باشد که نگهدارنده قابل جابجایی (متحرک) شما به اندازه کافی محکم نیست.

نوع نگهدارنده: Hawley به جای Essix

از سوی دیگر، نگهدارنده های Essix محکم تر قرار می گیرند و اجازه نمی دهند دندان ها زیاد حرکت کنند. با این حال، آنها در مقایسه با نگهدارنده هاولی معایبی دارند. در نهایت، این به متخصص ارتودنسی شما بستگی دارد که تصمیم بگیرد که کدام نگهدارنده بهتر است، اما برای تعویض ریتینر یا ساختن نگهدارنده های جدید هرگز دیر نیست.

کدام نگهدارنده برای جلوگیری از عود بهتر است؟

اگر در مورد بهترین نوع نگهدارنده سؤال بپرسید، نظرات متفاوتی دریافت خواهید کرد. متحرک یا ثابت؟ اسیکس یا هاولی؟ ترکیبی از همه موارد بالا؟ نوع نگهدارنده ای که دریافت می کنید به ترجیح پزشک شما بستگی دارد، اما در اینجا نظر ما در این مورد است.

برای جلوگیری از عود مشکل ارتودنتیک، بهتر است منحصراً به همکاری بیمار تکیه نکنید. به این معنا که ما همیشه باید یک طرح دوم داشته باشیم. در نتیجه، بسیاری از ارتودنتیست ها ترکیبی از ریتینرهای ثابت و متحرک را انتخاب می کنند، به این معنا:

• یک نگهدارنده ثابت برای فک پایین و نگهدارنده های متحرک اسیکس
• یک نگهدارنده ثابت برای فک پایین و نگهدارنده های متحرک اسیکس
• هنگامی که اکلوژن این اجازه را می دهد، نگهدارنده های قابت فک های بالا و پایین و ریتینرهای اسیکس و هاولی استفاده می شوند.

کدام نگهدارنده برای جلوگیری از عود بهتر است؟

ما تمایل داریم از نگهدارنده های ثابت روی دندان های فک بالا فقط به این دلیل اجتناب کنیم که به راحتی می شکنند و پیدا کردن فضایی برای چسباندن آنها در پشت دندان های پیشین فک بالا دشوار است.

به لطف این ترکیب ثابت و متحرک، هر زمان که بیمار فراموش کند از نگهدارنده متحرک استفاده کند، دندان های جلوی او همچنان صاف می مانند.

ممکن است بپرسید: چرا فقط نگهدارنده های ثابت را نچسباند؟

خوب، حقیقت این است که نگهدارنده های ثابت افتضاح هستند. درست است این یک نظر فردی است اما آنها ممکن است در نگهداشتن دندان های شما در یک نقطه عالی باشند، اما آنها را به عنوان بریس های دائمی در پشت دندان های خود در نظر بگیرید. آنها تارتار را جمع می کنند، هر چند وقت یک بار می شکنند، و بدتر از همه، ممکن است حتی بدتر از نداشتن نگهدارنده، دندان های شما را جابجا کنند.

برخی از نگهدارنده های ثابت ممکن است به مرور زمان خراب شوند و به آرامی باز شوند، زیرا از یک سیم پیچ خورده ساخته شده اند. برخی از نگهدارنده ها در صورت عدم کنترل، می توانند دندان یا حتی گروه هایی از دندان ها را در موقعیت های بسیار کج قرار دهند و ممکن است دوباره به بریس ها نیاز داشته باشید.

ترجیحات شخصی ما در طول سال ها، به سمت نگهدارنده های متحرک متمایل است و برخی ارتودنتیست ها به طور کلی نگهدارنده های ثابت را کنار گذاشته اند. ما ترجیح می دهیم دندان های کمی جابجا شده و بایت ثابتی داشته باشم تا اینکه تمام عوارض جانبی ناشی از سیم های باند شده روی دندان های بیماران را در معرض خطر قرار دهیم.

نحوه به حداقل رساندن جابجایی دندان ها بعد از برداشتن بریس ها

این که دندان های شما هر روز به جلو و عقب بروند، حس جالبی نیست و سالم هم نیست. در حالی که برخی از حرکت های دندان ها بعد از بریس ها طبیعی است، این واقعیت که برخی از دندان ها برای هم راستا ماندن مقاومت می کنند، باید سرنخ هایی در مورد آنچه در حال وقوع است به ما بدهد.

همیشه ایده خوبی است که با اولین و واضح ترین راه حل شروع کنید:

نگهدارنده خود را ساعت های بیشتری در روز استفاده کنید.

اگر واقعاً خطای استفاده وجود داشته باشد، و شما به اندازه کافی از نگهدارنده خود استفاده نمی کنید، باید طی یک تا دو ماه پس از استفاده تمام وقت از نگهدارنده، باید شاهد ثابت شدن دندان های خود باشید.

با این حال، این کار را به طور نامحدود انجام ندهید. اگر همچنان در دندان های خود شاهد تحرک و چرخش های جزئی یا فشردگی هستید، با ارتودنتیست خود تماس بگیرید. نگهدارنده های نامناسب می توانند باعث آسیب شوند، بنابراین بهتر است این موضوع را نادیده نگیرید.

یک نگهدارنده جدید دریافت کنید.

اگر با حرکت دندان ها مشکل دارید و قرار دادن و خارج کردن ریتینر یک روش خسته کننده و دردناک است، احتمالاً بهتر است یک نگهدارنده جدید تهیه کنید.

این به معنای پذیرش وضعیت فعلی است که شامل تغییراتی است. ممکن است عالی نباشد، اما سالم است. ما همیشه به بیماران خود توصیه می کنیم که کوچکترین چرخش یا فشردگی را بپذیرند و در مورد احتمال (به احتمال زیاد، واقعیت) یک عود خفیف به آنها هشدار می دهیم.

در بیشتر مواقع، هیچ کس به جز شما متوجه حرکت دندان های شما نخواهد شد و نگهدارنده های جدید شما باید احساس بهتری داشته باشند.

بایت خود را اصلاح کنید.

بایت خود را اصلاح کنید.

می دانیم، قرار است بریس ها این کار را انجام دهند، درست است؟ خب، خوب است، اما همیشه این اتفاق رخ نمی دهد. ترومای بایت نیز می تواند باعث عود مشکل ارتودنتیک شود، اما این به ارتودنتیست شما بستگی دارد که در مورد این موضوع تصمیم گیری کند.

دندان ها برجستگی ها و برآمدگی های زیادی دارند که می توانند در ایجاد احساس یک بایت خوب و پایدار اختلال ایجاد کنند. با گذشت زمان، مینای دندان در نواحی خاصی که بیشتر در تماس هستند فرسوده می شود، اما تا زمانی که این اتفاق رخ ندهد، ممکن است بایت شما کمی عجیب باشد. برخی از دندان ها ممکن است نسبت به سایر دندان ها نیروی بیشتری را تجربه کنند و در نتیجه شروع به حرکت کنند.

برای جلوگیری از جابجایی دندان های شما در نتیجه ترومای بایت، متخصص ارتودنسی یا دندانپزشک شما نگاهی به بایت شما خواهد انداخت، آن را با کاغذ اکلوژن بررسی می کند و قسمت های کوچک مینای دندان را می تراشد تا نقاط سفت خاص آزاد شوند و همه چیز بهتر شود.

نتیجه گیری

در پایان، اگر دندان های شما به طور قابل مشاهده ای حرکت می کنند و باعث آزار شما می شوند، راه حل آسان این است. برای بار دوم روی آن دندان های خاص بریس بگذارید (نگران نباشید، این درمان عود فقط چند ماه طول می کشد)، یا چند تری الاینر دریافت کنید تا به سرعت دندان های شما را به موقعیت خود بازگردانید.

اگر روی هم راستا ماندن دندان های خود مصمم هستید، از متخصص ارتودنسی خود بخواهید علاوه بر نگهدارنده های متحرک، یک نگهدارنده ثابت نیز به شما بدهد. به خاطر داشته باشید که باید نگهدارنده ثابت را مرتباً چک کنید و دندان های خود را به طور تخصصی پاکسازی کنید. امیدوارم که مشکل جابجایی دندان های شما برطرف شود.