آیا احتمال بازگشت مشکل ارتودنسی وجود دارد؟

بسیاری از افراد تحت درمان ارتودنسی قرار می گیرند تا به اصلاح موقعیت دندان هایشان یا بایت مشکل دار کمک کنند. بیماران می توانند هزینه زیادی برای انواع بریس های ارتودنسی پرداخت کنند. این سرمایه گذاری قابل توجهی است که بسیاری از افراد روی لبخند خود انجام می دهند. این درمان می تواند زیبایی باشد و به بهبود ظاهر فرد کمک کند، اما همچنین می تواند عملکرد دهان را بهبود بخشد. مدت زمان درمان از نظر رژیم غذایی و فعالیت ها می تواند محدود کننده باشد، به همین دلیل است که اکثر افراد وقتی ارتودنتیست آنها در نهایت بریس های آنها را برمی دارند، راحت می شوند. با این حال، عود مشکل پس از درمان ارتودنسی می تواند دستاوردها را از بین ببرد – و حتی ممکن است به سرعت اتفاق بیفتد. به همین دلیل است که درمان پس از ارتودنسی بسیار مهم است و بیماران باید آگاه باشند که رعایت پروتکل های نگهدارنده برای حفظ نتایج درمان ارتودنسی بسیار مهم است. نگهدارنده های پس از ارتودنسی – چه ثابت و چه متحرک – برای نتایج موفق درمان در دراز مدت قابل مذاکره نیستند.

عود ارتودنسی چیست؟

حتی پس از اینکه ارتودنتیست درمان ارتودنسی را کامل اعلام کرد، دندان ها تمایل دارند به موقعیت اصلی خود برگردند. این جابجایی دندان ها به عنوان عود ارتودنسی شناخته می شود. این زمانی اتفاق می افتد که دندان ها به موقعیت قبل از درمان خود باز می گردند. بیشتر اوقات، عود مشکل ناشی از عدم استفاده مداوم از نگهدارنده های ارائه شده پس از درمان اولیه ارتودنسی توسط بیمار است.

ارتودنتیست ها توصیه می کنند که بیماران به صورت مرتب در نوبت های پیگیری حضور داشته باشند. آنها در ماه های دوم، ششم و هجدهم پس از برداشتن بریس های ارتودنسی مورد ارزیابی قرار می گیرند. به بیماران ریتینرهایی داده می شود که می توانند در حالی که منتظرند دندان های آنها در نهایت در موقعیت های جدید خود قرار بگیرند، از آنها استفاده کنند.

ما معمولاً برای بیماران توضیح می دهیم که ریتینرها شبیه ساسبندهایی هستند که شلوار شما را بالا نگه می دارند. نگهدارنده ها لبخند شما را نگه می دارند. با بالا رفتن سن، دندان ها حرکت می کنند و افرادی که تحت درمان های ارتودنسی قرار گرفته اند ممکن است بیشتر مستعد حرکت دندان ها باشند. ما می توانیم با نگهدارنده ها جلوی آن را بگیریم.

بسته به تمایل به عود، نگهدارنده ها را می توان برای چند هفته یا بیشتر استفاده کرد. اکثر ارتودنتیست ها از نگهدارنده سیم دائمی برای دندان هایی با تمایل به جابجایی بیشتر استفاده می کنند. برخی از بیماران ممکن است نگهدارنده های متحرک داشته باشند که می توانند در تمام روز یا هنگام خواب از آنها استفاده کنند.

با این حال، موارد عود پس از ارتودنسی به طور شگفت آوری شایع هستند. خوشبختانه، بسیاری از موارد عود جزئی را می توان به طور مؤثر با الاینرهای شفاف درمان کرد. به عنوان مثال، راه حلی توسط متخصصان ارتودنسی معتبر برای درمان موارد عود جزئی پس از ارتودنسی با یک گردش کار آسان پنج مرحله ای طراحی شده است که می تواند در عرض چهار تا هشت هفته برای موارد اصلاح جزئی شامل دو تا چهار مرحله تکمیل شود. این یک راه حل بسیار در دسترس برای بیمارانی است که به اصلاحات جزئی برای ترمیم لبخند خود بدون توسل به درمان کامل طراحی لبخند ارتودنسی نیاز دارند.

عود ارتودنسی چیست؟

علل شایع عود پس از ارتودنسی

اصلاح فک و صاف کردن دندان ها یک شبه اتفاق نمی افتد. بسته به شدت ناهماهنگی، ممکن است سال ها طول بکشد تا درمان کامل شود. به همین دلیل است که می تواند برای بیماران ناامیدکننده باشد که متوجه شوند دندان های آنها چند ماه پس از صاف شدن جابجا شده اند.

در اینجا دلایل احتمالی عود ارتودنسی را ذکر کرده ایم:

درمان ناقص ارتودنسی

اولین دلیل برای اکثر موارد عود، عدم تکمیل درمان ارتودنسی است. دلایل زیادی وجود دارند که چرا بیماران تصمیم می گیرند درمان خود را متوقف کنند. این ممکن است به این دلیل باشد که آنها قصد جابجایی و نقل مکان دارند، نمی توانند هزینه های درمان ارتودنسی را بپردازند یا تحمل کمی برای درد دارند. صرف نظر از دلیل، یک درمان ناتمام، همیشه نتایج رضایت بخشی به همراه نخواهد داشت.

زمان کافی برای سفت شدن دندان ها وجود ندارد.

درمان سریع تر از زمانبندی درمان لازم نیز ممکن است خطر عود پس از ارتودنسی را افزایش دهد. بسیاری از بیماران خواهان نتایج سریع هستند. برخی از بیماران ممکن است به ارتودنتیست فشار بیاورند تا زمان درمان ارتودنسی را کوتاه کند. ممکن است روند درمان در چند ماه کمتر از حد لازم فشرده شود. اما باید به آنها متذکر شد که جابجایی دندان ها زمان بر است و تسریع روند ممکن است آنها را در برابر عود پس از ارتودنسی آسیب پذیرتر کند. استفاده از “مسیر سریع تر” بهترین نتایج را تضمین نمی کند. دندان ها برای تنظیم و قرار گرفتن در موقعیت های صحیح به زمان نیاز دارند.

جابجایی به عنوان یک روند طبیعی

دندان ها در سنگ قرار نگرفته اند، به گونه ای که هر کسی می تواند جابجایی دندان ها را تجربه کند – و نه فقط به دنبال درمان ارتودنسی. یک بیمار در 20 سالگی ممکن است خوش شانس باشد و به طور طبیعی دندان هایی صاف داشته باشد. اما وقتی به اواخر 30، 40 و 50 سالگی می رسد، دندان هایش ممکن است واقعاً شروع به حرکت کنند.

اشتباه در محاسبه مال اکلوژن دندان ها

مال اکلوژن دندان یک مشکل ناهماهنگی است که با بریس ها قابل حل است. با این حال، محاسبات اشتباه ممکن است رخ دهند، بخصوص اگر عامل ایجاد کننده حذف نشده باشد. به عنوان مثال، یک اینتروژن مولر – به عنوان بخشی از درمان اصلی – در آینده می تواند بر نتیجه درمان که منجر به جابجایی می شود تأثیر بگذارد. با وجود یک عامل ایجاد کننده پس از درمان، شرایط مشابه در دهان احتمالاً خطر عود پس از ارتودنسی را افزایش می دهند.

عدم رعایت بیمار

برخی از بیماران همیشه دستورالعمل هایی را که دندانپزشک به آنها داده است را رعایت نمی کنند. از قرار ملاقات های از دست رفته و خوردن غذاهای ممنوعه گرفته تا بهداشت نامناسب دهان، بسیاری از بیماران نمی دانند که اعمال آنها نیمی از نتایجی است که انتظار دارند ببینند.

برای بهترین نتیجه، باید بایدها و نبایدهای استفاده از بریس ها را رعایت کنید. اگر این موارد نادیده گرفته شوند، می توانند نتیجه ناخوشایندی به همراه داشته باشند یا تکمیل درمان طول بکشد.

بیمارانی که درمان های ارتودنسی انجام می دهند، در صورت استفاده نکردن از نگهدارنده های خود، حتی بیشتر در معرض خطر حرکت دندان پس از ارتودنسی هستند. هرچه تعداد دندان های بیشتری در طول درمان ارتودنسی جابجا شده باشد، احتمال حرکت مجدد دندان ها پس از درمان بیشتر می شود.

به عنوان مثال، اگر دندانی را از زاویه 90 درجه به سمت صفر حرکت دهید، احتمال عود آن بیشتر از دندانی است که ممکن است فقط به تنظیم 20 درجه نیاز داشته باشد

علل شایع عود پس از ارتودنسی

ادامه عادات بد

دندان قروچه، کشیدن سیگار، مکیدن آبنبات، خوردن غذای چسبناک یا سفت، سیگار کشیدن و از دست دادن معاینات ارتودنسی – بیشتر این عادات ممکن است بی گناه به نظر برسند، اما می توانند اثرات منفی بر درمان ارتودنسی شما داشته باشند و نیز ممکن است در عود پس از ارتودنسی نقش داشته باشند.

توجه ناکافی به سلامت دهان و دندان که منجر به بیماری لثه، سایش مینای دندان و از دست دادن دندان می شود می تواند باعث حرکت یا ناپایداری دندان ها شود، همچنین می تواند روی تراز دندان های شما تأثیر بگذارد. اگر می خواهید از دندان های صاف تر لذت ببرید، این عادات را کنار بگذارید تا از اثرات نامطلوب روی دندان های خود جلوگیری کنید.

عدم نظارت

اگر می خواهید به نتیجه دلخواه برسید، درمان ارتودنسی نیازمند تعهد است. ممکن است تغییراتی در دندان ها یا لثه ها ایجاد شوند که مستقیماً بر نتیجه درمان تأثیر بگذارند. مهم است که در هر قرار ملاقات ارتودنسی حاضر شوید. نظارت مداوم برای کاهش خطر عود پس از ارتودنسی نیز مهم است. اگر هیچ نظارتی یا پیگیری انجام نشود، ممکن است موضوع به درستی مورد توجه قرار نگیرد و منجر به عود شود. در حالت ایده آل، ارتودنتیست باید حداقل هر شش ماه یک مرتبه بیمار را ببیند. ارتودنتیست به دنبال هر نشانه ای از حرکت دندان است و از این فرصت برای تقویت اهمیت استفاده از نگهدارنده برای بیمار استفاده می کند.

نحوه درمان عود پس از ارتودنسی

درمان موارد عود پس از ارتودنسی عمدتاً به میزان حرکتی که از زمان درمان اولیه ارتودنسی رخ داده است بستگی دارد. ارزیابی تناسب فعلی نگهدارنده بیمار باید نشانه خوبی از شدت حرکت و دندان هایی که تحت تأثیر قرار گرفته اند ارائه دهد.

اگر ارتودنتیست مشکوک باشد که دندان های بیمار به دنبال درمان ارتودنسی حرکت کرده اند، در وهله اول، نگهدارنده را امتحان می کند تا ببیند مناسب است یا خیر. در جزئی ترین موارد عود پس از ارتودنسی، این احتمال وجود دارد که بتوان نگهدارنده را روی دندان فشار داد تا کمی دوباره آنها را مرتب کرد.

با این حال، اکثر موارد عود پس از ارتودنسی به درجه بیشتری از تراز مجدد نیاز دارند. که احتمالاً به یک درمان الاینر شفاف نیاز دارند.

الاینرهای شفاف برای تراز مجدد یک یا چند دندان عالی هستند. الاینرهای شفاف به شما این توانایی را می دهند که به راحتی عود پس از ارتودنسی را تصحیح کرده و از بدتر شدن آن جلوگیری کنید. بنابراین می توان به بیمار اطمینان داد که مجبور نیست درمان اصلی خود را دوباره انجام دهد. و از آنجا که به ابتدای فرآیند طراحی لبخند برنمی گردد، معمولاً برای بیمار نیز بسیار ارزان تر است.

درمان جزئی با الاینرهای شفاف ممکن است چهار تا هشت هفته طول بکشد، اما تخمین جدول زمانی برای درمان با الاینرهای شفاف می تواند دشوار باشد، زیرا هر بیمار – و مورد – متفاوت است.

دندان ها بسته به ساختار استخوانی خاص و سلامت لثه بیمار با سرعت های متفاوتی حرکت می کنند. همچنین به این بستگی دارد که دندان ها از کجا شروع شده اند و در طول درمان اولیه ارتودنسی چقدر حرکت لازم بوده است.

مراحل گردش کار اصلاحی الاینرهای شفاف

به طور کلی، هر چه بیمار زودتر درمان با الاینرهای شفاف را شروع کند، بهتر است. الاینرهای شفاف دارای محدودیت هایی هستند و اگر بیمار برای رسیدگی به عود پس از ارتودنسی بیش از حد صبر کند، ممکن است مجبور شود به براکت ها بازگردد.

با این حال، درمان با الاینرهای شفاف آسان تر و در دسترس تر از همیشه است. این درمان توسط متخصصین ارتودنسی معتبر طراحی شده است تا موارد جزئی عود پس از ارتودنسی را بدون اضافه کردن به حجم کاری روزانه شما درمان کند.

به عنوان بخشی از فرآیند طراحی درمان، می توان در تصمیم گیری در مورد زمان وقوع هر حرکت کمک کرد، از جمله گسترش، چرخش، اینتروژن، اکستروژن، حرکت رو به مزیال و دیجیتالی سازی. و ما می توانیم مقدار کاهش بین پروگزیمال مورد نیاز برای بهبود حرکت دندان ها را طراحی کنیم.

الاینرهای شفاف به صورت سفارشی طراحی می شوند تا نیازهای درمانی فردی بیمار را برآورده کنند و گردش کار کاملاً با تمام سیستم های اسکن داخل دهانی و همچنین قالب گیری قدیمی سازگار است.

کل فرآیند در یک گردش کار چهار مرحله ای ساده خلاصه می شود:

• در صورت نیاز، یک اسکن داخل دهانی (یا یک قالب فیزیکی)، عکس های بالینی، رادیوگرافی های ceph لترال یا OPG و یک پرتو مخروطی برای تجزیه و تحلیل حرکت ریشه گرفته می شود.
• مورد شما بررسی می شود و یک طرح درمان که حرکت دندان ها را نشان می دهد برای بررسی و تأیید ارائه می شود.
• در موارد مورد تأیید، تری ها آماده می شوند و یک بررسی کنترل کیفیت تکمیل می شود.
• کیت بیمار (شامل جعبه الاینرها، کلید برای خارج کردن الاینر، جویدنی ها و تا شش تری اول) به مطب تحویل داده می شود.

مراحل گردش کار اصلاحی الاینرهای شفاف

چگونه از عود پس از ارتودنسی جلوگیری کنیم؟

با تکمیل درمان الاینرهای شفاف یا بریس های ارتودنسی، زمان آن رسیده است که تمرکز خود را به حفظ لبخند ترمیم شده خود برگردانید. هنگامی که صحبت از پیشگیری از عود پس از ارتودنسی می شود، باید خاطر نشان کنیم که نگهدارنده ها واقعاً تنها راه برای اطمینان از یک نتیجه خوب طولانی مدت هستند. ما بسته به شرایط خاص از نگهدارنده های متحرک و دائمی (یا سیم ثابت) استفاده می کنیم.

نگهدارنده های ثابت معمولاً از یک سیم لینگوال محکم یا بافته شده تشکیل شده اند که به داخل دندان های بیمار متصل می شوند. آنها اغلب در دندان های فک پایین استفاده می شوند و یک کلید راهنما از جنس بتونه ارائه می دهد تا به دندانپزشک کمک کند سیم لینگوال را در موقعیت دقیق قرار دهد تا به نتایج درمانی بهینه برسد.

از سوی دیگر، نگهدارنده های پلاستیکی شفاف، اساساً یک قالب پلاستیکی یا پلی اورتان نازک هستند که دندان های بیمار را می پوشانند و می توانند به راحتی توسط بیمار برای تمیز کردن و صرف غذا از دهان خارج شوند.

نگهدارنده هاولی نوع دیگری از نگهدارنده های متحرک است. یک سیم فلزی نازک به یک صفحه پلاستیکی یا آکریلیک به شکل متناسب با سقف دهان بیمار متصل می شود. سیم فلزی در اطراف خارج دندان های بیمار خمیده می شود تا تراز مناسب را حفظ کند. ارتودنتیست واقعاً باید به بیماران خود بفهماند که چقدر مهم است که از نگهدارنده های خود استفاده کند. اگر آنها نتوانند از نگهدارنده های خود به درستی استفاده کنند، پس احتمال زیادی وجود دارد که با یک مورد عود مجدد بازگردند.

مهم است که ارتودنتیست از بیمار خود تعهد اولیه بگیرد و اطمینان حاصل کند که آنها بخشی از هر نوع درمان زیبایی را به معنای استفاده مداوم از نگهدارنده مطابق با دستورالعمل های ارتودنتیست درک کرده اند.

سخت ترین چیز در مورد نگهدارنده های متحرک این است که بیمار همکاری داشته باشد. بدیهی است که اگر بیمار از نگهدارنده خود استفاده نکند، کارساز نخواهد بود. ارتودنتیست در ابتدای درمان با بیماران خود زیاد صحبت می کند تا آنها تعهدی را که برای رسیدن به نتیجه مورد نظرشان لازم است را درک کنند.

همچنین مهم است که بیمار در طول سفر درمان خود مربیگری کند. آنها ممکن است متعهد به استفاده از ریتینر خود باشند، اما برخی از افراد ممکن است خسته شوند و این تعهد ممکن است به مرور زمان از بین برود. بنابراین، هر زمان که یک بیمار برای معاینات شش ماهه خود مراجعه می کند، ارتودنتیست در مورد نگهدارنده او می پرسد و به او یادآوری می کند که ادامه استفاده از آن چقدر برای او مهم است.

این همچنین به بیمار فرصتی می دهد تا هرگونه مشکل تناسب یا راحتی را که ممکن است با نگهدارنده خود داشته باشد، مطرح کند، و ارتودنتیست می تواند آن را بلافاصله قبل از اینکه دوباره در معرض خطر عود قرار گیرد، برطرف کند.

اگر بیمار تعهد کافی به نگهدارنده های متحرک نشان نمی دهد، ارتودنتیست یک نگهدارنده سیم ثابت را پیشنهاد می کند. یک نگهدارنده سیم ثابت بر این مشکل همکاری بیمار غلبه می کند. آنها بسیار بادوام هستند و معمولاً نسبت به نگهدارنده های متحرک بسیار کمتر در معرض شکستگی، آسیب یا گم شدن هستند.

با این حال، نگهدارنده های سیم ثابت معمولاً پلاک بیشتری را جذب می کنند، بنابراین بیمار باید بداند که به تمیز کردن اضافی نیاز دارد. بنابراین مهم است که آنها هر شش ماه یک مرتبه برای تمیز کردن روتین مراجعه کنند.

ارتودنتیست همچنین می تواند از گردش کار نگهدارنده شما مراقبت کند. در صورت درخواست، می توان پرونده های بیمار را در سیستم مدیریت لابراتوار ذخیره کرد، بنابراین برای سفارش نگهدارنده های جایگزین، به تهیه مجدد اسکن یا قالب نیاز نیست. به سادگی با ارتودنتیست تماس بگیرید و آنها می توانند بلافاصله شروع به تولید نگهدارنده های جایگزین کنند.

سخن پایانی

ممکن است مدتی طول بکشد تا به لبخند کامل خود برسید. با این حال، اگر توصیه های متخصص دندانپزشکی مورد اعتماد خود را دنبال کنید، ارزش وقت و تلاش را دارد. پیام ما برای بیماران این است که درمان های ارتودنسی با جدا شدن بریس های آنها تمام نمی شوند. در عوض، نگهدارنده های پس از ارتودنسی یک عنصر مهم در هر درمان ارتودنسی مداوم هستند. خواه نگهدارنده های متحرک یا ثابت را ترجیح می دهید – یا ترکیبی از هر دو – بیماران باید به استفاده مداوم از نگهدارنده ها متعهد باشند تا نتایج درمان خود را در دراز مدت حفظ کنند. با این حال، اگر بیماران از پروتکل های نگهدارنده پیروی نکنند و عود جزئی پس از ارتودنسی را تجربه کنند، همه چیز از بین نمی رود. اگر عود ارتودنسی را تجربه کردید، از متخصص کمک بگیرید. ارتودنتیست ها می توانند از الاینرهای شفاف طراحی شده به صورت خاص، برای انجام تنظیمات جزئی برای بازگرداندن لبخند بیمار و توقف پیشرفت عود پس از ارتودنسی استفاده کنند.

همه اینها بخشی از تلاش ما برای آسان کردن درمان عود پس از ارتودنسی و ارائه یک گزینه اصلاح جزئی در دسترس برای بیمارانی است که برای بازگرداندن نتایج درمان ارتودنسی اولیه خود به یک راه حل کامل طراحی لبخند نیاز ندارند.