جراحی کشیدن دندان عقل

جراحی کشیدن دندان عقل فرایندی برای کشیدن مجموعه دندان های مولر سوم است، که به طور معمول بین سنین 17 تا 25 سالگی ظاهر می شوند. اکثر افراد حداقل یک دندان عقل نهفته دارند، به این معنا که فضای کافی برای رشد طبیعی ندارد. با کشیدن دندان های عقل- یا به دلیل اینکه یک دندان نهفته شناسایی شده است یا به دلیل احتمال بروز مشکلات بوسیله آنها- می توانید اطمینان حاصل کنید که آنها به دندان ها و استخوان های اطراف خود هیچ آسیبی وارد نمی کنند.

جراحی کشیدن دندان عقل به چه صورت است؟

جراحی کشیدن دندان عقل یک فرایند سرپایی است که به طور معمول توسط یک دندانپزشک یا جراح دهان و دندان انجام می شود.

اگر یک معاینه و تصاویر رادیوگرافی با اشعه ایکس نشان دهند که دندان های عقل شما نهفته هستند یا ممکن است در آینده باعث بروز مشکلات دندانی برای شما شوند، دندانپزشک این عمل جراحی را توصیه خواهد کرد. (همه افراد دندان عقل ندارند، اما اکثر افراد یک تا چهار دندان عقل دارند.)

جراح لثه ها را برش خواهد داد و دندان را یا به صورت کامل یا به صورت چند تکه بیرون خواهد آورد. شما تحت بی حسی موضعی قرار خواهید گرفت، که می تواند شامل نیتروز اکساید (گاز خنده) یا آرام بخش های داخل وریدی (IV) باشد. جراح شما بر اساس سطح راحتی شما و همچنین پیچیدگی و تعداد دندان هایی که قرار است کشیده شوند، تصمیم خواهد گرفت که از کدام آرام بخش استفاده کند.

موارد ممنوعیت جراحی کشیدن دندان عقل

جراحی کشیدن دندان عقل قبل از 20 سالگی به طور معمول آسان تر از فرایندی است که در سنین بالاتر انجام می شود. گرچه سن مانع کشیدن دندان های عقل برای هیچ کس نمی شود، اما می تواند مسائل را پیچیده کند.

در افراد جوان تر، ریشه های دندان به طور کامل شکل نگرفته اند، و همین امر باعث می شود که کشیدن آنها سریع تر انجام شود و سریعتر بهبود یابند. هرچه سن شما بالاتر برود، ریشه ها بلندتر، منحنی و کشیدن آنها دشوارتر می شود.

خطرات احتمالی همراه با جراحی کشیدن دندان عقل

اکثر موارد کشیدن دندان عقل منجر به بروز عوارض طولانی مدت نمی شود. با این حال، کشیدن دندان های عقل نهفته، گاهی اوقات نیاز به یک فرایند جراحی دارد که شامل برش در بافت لثه و برداشتن استخوان است. به ندرت، عوارض زیر می توانند بروز پیدا کنند:

• خشکی دردناک حفره دندان یا بدون پوشش ماندن استخوان و اعصاب زیر آن و قرار گرفتن آنها در معرض محیط دهان، یک شرایط دردناک است که اگر لخته خون پس از جراحی از روی محل کشیدن دندان کنده شود، ممکن است رخ دهد.
• اعصاب تحریک شده
• مشکلات سینوس
• عفونت در محل حفره دندان ناشی از باکتری ها یا ذرات مواد غذایی گیر کرده
• آسیب به دندان های مجاور، اعصاب، فک یا سینوس

انواع نهفتگی دندان عقل

یک دندان عقل نهفته ممکن است:

• با زاویه ای رو به دندان مجاور (مولر دوم) رشد کند.
• با زاویه ای رو به عقب دهان رشد کند.
• با زاویه راست نسبت به دندان های دیگر رشد کند، گویی دندان عقل داخل فک “دراز کشیده است”.
• مانند سایر دندان ها مستقیم رو به بالا یا پایین رشد کند اما در داخل فک گیر کرده باشد.

جراحی کشیدن دندان عقل

مشکلات ناشی از نهفتگی دندان های عقل

اگر دندان عقل نهفته شما منجر به بروز مشکلات زیر شود، احتمالاً نیاز دارید آن را بکشید:

• درد
• گیر کردن ذرات غذا و باقی مانده ها پشت دندان عقل
• عفونت یا بیماری لثه (بیماری پریودنتال)
• پوسیدگی دندان در یک دندان عقل نیمه نهفته
• آسیب به دندان مجاور یا استخوان اطراف
• ایجاد یک کیسه پر از مایع (کیست) اطراف دندان عقل
• مشکلات برای درمان های ارتودنسی برای صاف کردن سایر دندان ها

هدف جراحی کشیدن دندان عقل

دندانپزشک شما در طول مراجعات روتین و با تصاویر رادیوگرافی دندانی با اشعه ایکس روی رشد دندان های عقل شما نظارت خواهد داشت. در صورت نهفته بودن دندان های عقل یا در صورت وجود احتمال ایجاد مشکلات توسط دندان های عقل، دندانپزشک ممکن است در مورد کشیدن آنها با شما صحبت کند. از جمله مشکلاتی که ممکن است با دندان های عقل بوجود بیایند عبارتند از:

• عفونت
• پوسیدگی دندان
• آسیب به دندان های اطراف
• بیماری پریودنتال
• تحلیل استخوان
• از دست دادن دندان

دندانپزشک شما ممکن است پیشنهاد دهد که جراحی کشیدن دندان های عقل را انجام دهید، حتی اگر در حال حاضر هیچ علائمی را تجربه نمی کنید، تا از بروز مشکلات احتمالی قبل از شروع آنها جلوگیری کنید. از آنجا که دندان های عقل در منطقه ای هستند که تمیز کردن آنها چالش برانگیز است، حفظ بهداشت خوب دهان و دندان ها در حالی که آنها در محل قرار دارند دشوار است.

ممکن است برای انجام این فرایند به یک جراح دهان و دندان ارجاع داده شوید. جراح قبل از جراحی، یک جلسه مشاوره ترتیب خواهد داد تا سوابق دندانپزشکی شما را مرور کند و تصاویر رادیوگرافی با اشعه ایکس بیشتری بگیرد تا دامنه نیازهای جراحی شما را تأیید کند.

در صورت تجربه کردن یک مورد اورژانس دندانپزشکی، مانند درد شدید، تب، یا لق شدن دندان ها، با دندانپزشک یا جراح خود تماس بگیرید. منتظر تاریخ عمل جراحی خود نمانید.

جلوگیری از بروز مشکلات دندانی در آینده

دندانپزشکان مخالف ارزش کشیدن دندان های عقل نهفته هستند که باعث ایجاد مشکل نمی شوند (بدون علامت).

پیش بینی مشکلات آینده مربوط به دندان های عقل نهفته دشوار است. با این حال، اینها دلایل منطقی برای کشیدن پیشگیرانه آنها هستند:

• دندان های عقل بدون علامت هنوز هم می توانند منشاء بیماری باشند.
• اگر فضای کافی برای رویش دندان وجود نداشته باشد، دسترسی به آن و تمیز کردن صحیح آن دشوار است.
• عوارض جدی مربوط به دندان های عقل در بزرگسالان کم سن تر، کمتر اتفاق می افتد.
• بزرگسالان مسن ممکن است با عمل و عوارض بعد از جراحی مشکل داشته باشند.

جراحی کشیدن دندان عقل

نحوه آماده سازی برای جراحی کشیدن دندان عقل

از جراح خود در مورد هرگونه نگرانی که قبل از عمل دارید سؤال بپرسید. آنها می توانند به شما بگویند در روزهای قبل از عمل چه کاری انجام دهید و برای زمان بهبودی پس از آن چگونه برنامه ریزی کنید. آنها همچنین می توانند در مورد نوع بی حسی که استفاده خواهد شد و احساس شما بعد از عمل با شما صحبت کنند.

هزینه جراحی کشیدن دندان عقل به میزان نهفتگی و تعداد دندان هایی بستگی خواهد داشت که قرار است کشیده شوند. با دندانپزشک، جراح و ارائه دهنده بیمه خود، مزایای خود و آنچه تحت پوشش قرار خواهد گرفت، را مورد بررسی قرار دهید.

شما با خرید برخی از غذاهای نرم یا مایع که خوردن آنها بعد از عمل راحت است، می توانید برای بهبودی آماده شوید. این موارد می تواند شامل اسموتی ها، سس سیب، جو دوسر، ماست و سایر غذاهایی باشد که بدون جویدن به راحتی قابل خوردن هستند.

محل انجام جراحی

جراحی کشیدن دندان عقل در مطب دندانپزشک یا جراح دهان و دندان انجام می شود.

چه لباسی باید پوشید؟

برای انجام این فرایند، لباس های راحت و گشاده بپوشید. اگر قرار است تحت بیهوشی داخل وریدی قرار بگیرید، پیراهن دارای آستین کوتاه یا لباس راحتی بپوشید که بتوانید به راحتی آستین های آن را بالا بزنید. برای جراحی به تعویض لباس نیازی ندارید.

غذا و نوشیدنی

دستورالعمل های جراح خود را برای خوردن و آشامیدن قبل از جراحی دنبال کنید. دستورالعمل ها بسته به آرام بخش مورد استفاده، ممکن است متفاوت باشند. اگر قرار است تحت بیهوشی داخل وریدی قرار بگیرید، بعد از نیمه شب قبل از جراحی نمی توانید چیزی بخورید یا بنوشید زیرا معده شما باید خالی باشد.

داروها

با مصرف داروهایی مانند آسپرین، کومادین (وارفارین)، و ادویل (ایبوپروفن)، خطر مواجه شدن با مشکلات خونریزی می تواند افزایش یابد.

در صورتی که قبل از جراحی دندانی خود از این داروها یا داروهای دیگر استفاده می کنید، به دندانپزشک خود اطلاع دهید. آنها به شما اطلاع خواهند داد که آیا می توانید داروهای فعلی خود را مصرف کنید یا اینکه (و چه موقع) در آماده سازی برای جراحی باید مصرف آنها را متوقف کنید.

برای جلوگیری از بروز عوارض منفی، به دندانپزشک خود در مورد کلیه داروهای خود، از جمله تجویزی یا داروهای بدون نسخه OTC، ویتامین ها یا مکمل های دیگر اطلاع دهید.

چه چیزهایی باید به همراه داشت؟

حتماً هرگونه مدارک لازم و کارت بیمه دندانپزشکی خود را به همراه داشته باشید.

جراح شما احتمالاً به شما توصیه خواهد کرد که حتماً برنامه ریزی وهماهنگی های لازم را به عمل بیاورید تا کسی شما را از محل جراحی به منزل بیاورد، زیرا بعد از بیهوشی ممکن است اندکی گیج باشید. این شخص در صورت تمایل می تواند در اتاق انتظار منتظر شما باشد.

تغییر سبک زندگی قبل از جراحی

حداقل هشت ساعت قبل از جراحی، از مصرف دخانیات و الکل اجتناب کنید.

جراحی کشیدن دندان عقل

در روز جراحی چه انتظاری باید داشته باشید؟

روز جراحی، خود را به موقع به مطب جراح یا دندانپزشک خود برسانید. دندانپزشک یا جراح شما در صورت لزوم ممکن است دوباره عکس رادیوگرافی دندانی با اشعه ایکس از دندان های شما بگیرد.

در حین عمل جراحی

جراحی باید حدود 45 دقیقه طول بکشد. با بیهوشی، نباید احساس درد و ناراحتی داشته باشید. بسته به نوع آرام بخش، ممکن است در طول جراحی خواب یا آگاه باشید.

مراحل یک فرایند جراحی معمولی کشیدن دندان عقل عبارتند از:

• آرام بخش: اگر نیتروز اکساید (گاز خنده) دریافت می کنید، یک ماسک کوچک روی بینی شما قرار داده می شود تا آرام بخش را استنشاق کنید، که به شما امکان می دهد بیدار باشید اما آرام بمانید. اگر آرام بخش داخل وریدی را انتخاب کنید، دستیار دندانپزشک یک آنژوکت را درون رگ بازوی شما قرار می دهد تا در طول عمل جراحی، آرام بخش را به تدریج برای شما تزریق کند. این به طور کلی راحت ترین گزینه در نظر گرفته می شود زیرا شما بیهوش می شوید و بعید است پس از فرایند چیزی از آن را به خاطر بیاورید.
• بی حسی: پس از آرام بخش، جراح شما با بی حس کردن دندان های عقل و بافت های اطراف آنها با بی حسی موضعی شروع می کند.
• برداشت بافت: جراح هر گونه بافت لثه ای که دندان عقل را پوشش داده است را برای دسترسی به دندان برمی دارد.
• برداشت استخوان: یک دندان عقل نهفته می تواند به طور کامل یا به صورت جزئی زیر استخوان باشد. در این صورت، از یک ابزار دستی با سرعت بالا برای ایجاد برش و برداشتن استخوان پوشش دندان استفاده می شود.
• سست کردن و برش دندان: هنگامی که دندان های عقل نهفته برای دندانپزشک قابل مشاهده هستند، از ابزارهای مختلف جراحی استفاده می شود تا آنها را به آرامی از هر بافت همبند موجود در حفره دندان سست کند. جراح همچنین ممکن است دندان را به بخش هایی برش دهد تا امکان برداشتن آسان تر آنها فراهم شود.
• کشیدن دندان: دندان عقل پس از سست شدن یا برش آن به چند بخش، آماده است که کشیده شود. جراح از ابزارهای جراحی مخصوص طراحی شده برای کشیدن کامل دندان استفاده می کند.
• بخیه زدن: اکنون که دندان های عقل کشیده شده اند، جراح برای بستن منطقه ممکن است چند بخیه اضافه کند. این امر زمانی لازم است که دندان های عقل نهفته کشیده می شوند یا هنگامی که دندانپزشک احساس می کند بیمار با وجود بخیه ها بهتر بهبود پیدا خواهد کرد.

جراحی کشیدن دندان عقل

پس از جراحی

پس از اتمام جراحی، گاز نیتروز اکساید یا تزریق داخل وریدی متوقف می شود و شما به آرامی از آرام بخش خارج خواهید شد.

دندانپزشک برای کمک به لخته شدن خون در منطقه، گاز استریلی در اختیار شما قرار خواهد تا بایت خود را روی آن قرار دهید. بلافاصله پس از جراحی، ممکن است اثرات خفیف بیهوشی از جمله حالت تهوع، سرگیجه و لرز را احساس کنید.

شما را به یک اتاق ریکاوری آورده خواهید کرد که در آن تحت نظارت قرار می گیرد. هنگامی که یک متخصص مشخص کرد که وضعیت شما پایدار شده است و به شکل عادی نفس می کشید، برای رفتن به منزل آماده می شوید. معمولاً کمتر از یک ساعت در اتاق ریکاوری سپری می کنید.

بعد از جراحی، احساس گیجی و تورم خواهید داشت. ممکن است بلافاصله احساس درد زیادی نداشته باشید، اما احتمالاً با از بین رفتن اثر داروی بی حسی موضعی در ساعاتی پس از عمل، مقدار دردی که احساس می کنید اندکی افزایش می یابد.

ریکاوری

طی 24 ساعت نخست پس از جراحی:

• از شستشوی شدید دهان یا نوشیدن با نی خودداری کنید.
• الکل ننوشید و از دهانشویه حاوی الکل استفاده نکنید.
• از مسواک زدن دندان های مجاور محل دندان کشیده شده اجتناب کنید. از یک مسواک دستی نرم استفاده کنید، که از یک مسواک برقی ملایم تر است.

تا چند روز پس از جراحی، احتمالاً مقداری درد، خونریزی و تورم در دهان و گونه های شما ادامه خواهد داشت. در طول این مدت ممکن است نتوانید دهان خود را باز کنید.

می تواند تا شش هفته طول بکشد تا محل کشیدن دندان بهبود یابد، اما اکثر افراد می توانند روز بعد فعالیت های عادی خود را از سر بگیرند. با این حال، به مدت یک هفته پس از جراحی باید از انجام فعالیت های شدید یا محکم تف کردن خودداری کنید تا از شکستن لخته خون جلوگیری شود. برای جلوگیری از کنده شدن لخته روی حفره، بعلاوه طی دوره بهبود، باید از سیگار کشیدن نیز خودداری کنید.

بهبودی

دندانپزشک یا جراح شما به شما گاز اضافی می دهد تا در محل استخراج در خانه استفاده کنید.

اگر پس از برداشتن گاز استریل خونریزی داشتید، یک تکه گاز تمیز دیگر را تا بزنید و داخل یک پد قرار دهید. پد را با آب گرم مرطوب کنید و به آرامی آن را بین دندان های خود در ناحیه دندان کشیده شده نگه دارید. از جویدن روی گاز خودداری کنید. آن را حدود 30 دقیقه در جای خود نگه دارید و اگر با خون خیس شد، آن را تعویض کنید.

دندانپزشک شما همچنین ممکن است پیشنهاد کند که یک چای کیسه ای را مرطوب کنید و به مدت 30 دقیقه بایت خود را به آرامی روی آن قرار دهید تا خونریزی را کنترل کنید. چای حاوی تانن ها است، ترکیباتی که می توانند عروق خونی را منقبض کنند تا به توقف خونریزی کمک کند.

در یک مطالعه در سال 2014، محققان به بیماران گاز استریل معمولی یا گاز استریل مرطوب شده با عصاره چای سبز دادند تا بعد از کشیدن دندان روی لثه های خود قرار دهند. آنها دریافتند که گاز با عصاره چای سبز نسبت به گاز استریل معمولی در متوقف کردن خونریزی مؤثرتر است.

همانطور که بهبود می یابید، در جستجوی علائم خشکی حفره دندان باشید، که شامل موارد زیر هستند:

• درد شدید که از حفره دندان به سمت گردن یا طرفین صورت منعکس می شود.
• استخوان قابل مشاهده در محل دندان کشیده شده.
• بوی سوخت مانند یا طعم بد داخل دهان.

در صورت داشتن هر یک از علائم خشکی حفره دندان، خونریزی شدید، یا درد قابل توجه، بلافاصله با جراح خود تماس بگیرید.

تسکین درد

داروهای ضد درد بدون نسخه OTC مانند تیلنول (استامینوفن) و ادویل (ایبوپروفن) معمولاً برای درد بعد از کشیدن دندان مؤثر هستند. شما همچنین ممکن است قرار دادن یک کیسه یخ یا یک دستمال مرطوب سرد روی صورت خود را امتحان کنید تا در کاهش تورم و درد کمک کند.

در برخی موارد، جراح شما ممکن است داروهای ضد درد را تجویز کند، که می تواند شامل مواد مخدر مانند هیدروکودون hydrocodone  و اکسی کدون  oxycodone باشد. این داروها در صورت استفاده طبق دستور و برای مدت زمانی کوتاه، می توانند بی خطر باشند. دنبال کردن دستورالعمل های جراح مهم است زیرا سوء مصرف می تواند منجر به اور دوز، اعتیاد یا مرگ شود.

خوردن و نوشیدن

دندانپزشک شما به شما پیشنهاداتی خواهد داد در مورد اینکه بعد از جراحی چه چیزی و چه زمانی می توانید بخورید. مقادیر زیادی مایعات بخورید، از نوشیدنی های الکلی، کافئین دار، گاز دار، یا نوشیدنی های داغ طی 24 ساعت نخست پس از جراحی اجتناب کنید. بافت های نرم داخل دهان شما احتمالاً به مدت چند هفته حساس خواهند بود. معمولاً می توانید خوردن غذاهای نرم یا مایع را شروع کنید و هنگامی که احساس آمادگی کردید، به آرامی می توانید غذاهای جامد بیشتری را اضافه کنید. از غذاهای تند، اسیدی، جویدنی یا کوچک و سفت (به عنوان مثال آجیل ، دانه ها و گرانولا) اجتناب کنید که می تواند باعث تحریک محل جراحی شوند.

دندانپزشک شما ممکن است توصیه کند پس از وعده های غذایی، به آرامی دهان خود را با آب گرم نمک ( یک دوم قاشق چایخوری نمک در 8 اونس آب گرم) شستشو دهید، مراقب باشید که هیچ لخته خونی را سست نکنید.

چه زمان باید با دندانپزشک یا جراح خود تماس بگیرید؟

در صورت تجربه کردن هر یک از علائم زیر، که می توانند نشان دهنده عفونت، آسیب عصبی یا سایر عارضه های جدی باشند، با دندانپزشک یا جراح دهان خود تماس بگیرید:

• مشکل بلع یا تنفس
• خونریزی بیش از حد
• تب
• درد شدیدی که با داروهای مسکن تجویزی تسکین نمی یابد.
• تورمی که بعد از دو یا سه روز بدتر می شود.
• طعم بد داخل دهان که با شستشو با آب نمک برطرف نمی شود.
• چرک داخل یا در حال ترشح از حفره
• بی حسی مداوم یا از دست دادن احساس
• خون یا چرک در ترشحات بینی

سخن پایانی

کشیدن دندان عقل یک فرایند معمول دندانپزشکی است و عوارض آن نادر هستند. برای بهبودی موفقیت آمیز، مهم است که به درستی دستورالعمل های بعد از جراحی را که دنبال کنید، بویژه در طول هفت تا 10 روز نخست پس از جراحی. وقت بگذارید تا هرگونه پرسشی که دارید را مطرح کنید، تا کاملاً درک کنید که در این مدت چگونه از خود مراقبت کنید.

جراحی کشیدن دندان عقل

پرسش های پرتکرار شما در مورد جراحی کشیدن دندان عقل

پس از کشیدن دندان عقل، چه مدت باید از سیگار کشیدن و مصرف الکل خودداری کرد؟

پس از کشیدن دندان عقل سیگار کشیدن می تواند باعث افزایش خطر خونریزی، و منجر به خشک حفره دندان شود. توصیه می شود بعد از کشیدن دندان، تا حد امکان از سیگار کشیدن اجتناب کنید.

مهم است که حداقل 48 ساعت بعد از جراحی از مصرف الکل اجتناب کنید، بخصوص هنگام مصرف داروهای ضد درد که معمولاً بعد از جراحی دهان تجویز می شوند.

پس از کشیدن دندان عقل، بخیه ها چه موقع کشیده می شوند؟

برخی از بخیه ها بعد از کشیدن دندان به صورت خود به خود حل می شوند و برخی دیگر بین سه تا 14 روز پس از جراحی کشیده می شوند.

بعد از جراحی دندان عقل، چگونه می توان راحت خوابید؟

داروهای ضد درد یا داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی به کاهش ناراحتی کمک خواهند کرد. همچنین توصیه می شود که طی دو شب نخست پس از جراحی، برای کنترل خونریزی، سر خود را بالاتر از قلب خود نگه دارید.

بعد از کشیدن دندان عقل چه زمانی رانندگی بی خطر است؟

قبل از اقدام به رانندگی، باید حداقل 24 ساعت صبر کنید تا اثر بیهوشی به طور کامل از بین برود. اگر شما داروهای ضد درد تجویزی نیز مصرف می کنید، ممکن است لازم باشد به اجتناب از رانندگی ادامه دهید.