آشنایی با انواع روش های جراحی فک

جراحی فک می تواند وضعیت قرارگیری فک و دندانها را اصلاح و تراز کند. همچنین به نوع خاصی از این عمل، “ارتودنسی جراحی” یا “درمان ارتوگناتیک” گفته می شود. این روش به صورت مشترک توسط جراحان فک و صورت و متخصصان ارتودنسی انجام می شود. دلایل مختلفی وجود دارد که ممکن است جراحی فک توصیه شود. به عنوان مثال ، عمل جراحی فک می تواند به دلیل رشد غیر طبیعی فک ، ترمیم جراحت یا مشکلات بایت انجام شود.

چرا عمل جراحی فک انجام می شود؟

اگر مشکل فک به نحوی است که به تنهایی با ارتودنسی قابل رفع نیست ، ممکن است جراحی فک توصیه شود. ارتوسرجی یا ارتودنسی جراحی نوع خاصی از درمان دندانپزشکی است که در  نحوه قرارگیری صحیح فک و دندان ها نقش دارد. ارتودنتیست و جراح فک و صورت شما با هم همکاری خواهند کرد تا بتوانند یک برنامه درمانی متناسب با شرایط شما تهیه کنند.

برخی از نمونه مواردی که جراحی فک می تواند به آنها کمک کند عبارتند از:

• اصلاح شرایطی که بر تقارن صورت شما تأثیر می گذارد
• کمک به کاهش درد به دلیل اختلال در مفصل گیجگاهی فکی (TMJ)
• ترمیم یک جراحت یا وضعیت مادرزادی درگیر صورت ، مانند شکاف کام
• از ساییدگی بیشتر دندان ها جلوگیری کنید
• فعالیت هایی مانند گاز گرفتن ، جویدن یا بلعیدن را آسان تر کنید
• رفع مشکلات تنفسی ، مانند تنفس دهان و آپنه خواب

زمان مطلوب برای جراحی فک بعد از توقف رشد فک است که به طور معمول در اواخر نوجوانی یا اوایل دهه 20 زندگی افراد می باشد.

استئوتومی ماگزیلار ((maxillary osteotomy)) یا جراحی فک بالا

 استئوتومی ماگزیلار نوعی جراحی است که در فک فوقانی شما ( فک بالا ) انجام می شود.

شرایطی که ممکن است منجر به استئوتومی ماگزیلاری شود شامل موارد زیر است:

ناهنجاری فک بالایی که بطور قابل توجهی بیرون زده یا فرو رفته است.

اوپن بایت یا باز ماندن دندان های جلویی به وضعیتی گفته می‌شود که در آن هنگام بسته بودن دهان (بایت) بین دندان‌های بالا و پایین فاصله باقی مانده و در واقع تماس فیزیکی بین آنها برقرار نمی‌شود در حالی که فک بسته است، به طوری که به نظر می‌رسد هنوز دهان کامل بسته نشده است.

در حالت عادی دندان های فک بالا تا حدی روی دندان های فک پایین را می پوشانند. این پوشانندگی در حالت عادی حدود ۱ میلی متر است. در مواردی یک یا چند دندان فک پایین جابه جا شده و جلوتر از دندان های فک بالا قرار می گیرند.

این حالت باعث می شود که فک بیمار کمی جلوتر از حالت عادی به نظر برسد. در مواردی شدت بیرون زدگی دندان به حدی است که مانع از بسته شدن کامل لب ها می شود.

هایپرپلازی میانی ، به این شکل است که رشد در قسمت میانی صورت شما کاهش می یابد

انواع جراحی فک

استئوتومی فک پایین

استئوتومی فک پایین یک عمل جراحی است که در فک پایین انجام شده و   اغلب در مواردی انجام می شود که افراد فک پایین عقب‌رفته‌ یا جلوآمده دارند و درنتیجه جویدن مواد غذایی برایشان دشوار است و یا درد در ناحیه فک خود احساس می‌کنند.

ژنیوپلاستی

ژنیوپلاستی جراحی روی چانه است که می تواند به اصلاح چانه ای که عقب است کمک کند .

جراحی TMJیا مفصل فکی-گیجگاهی

اگر سایر روش های درمانی در رفع علائم مفصل گیجگاهی فکی شما مؤثر نبود ، پزشک ممکن است جراحی TMJ را توصیه کند.

چند نوع جراحی TMJ مفصل گیجگاهی فکی وجود دارد :

آرتروسنتز Arthrocentesis :یک روش با حداقل جراحات است که شامل استفاده از سوزن های کوچک برای تزریق مایعات به مفصل گیجگاهی فکی است. این می تواند به روانکاری مفاصل کمک کند.

آرتروسکوپی: در طی آرتروسکوپی ، یک لوله نازک به نام کانول در مفصل وارد می شود. سپس جراح از آرتروسکوپ و ابزارهای کوچک برای کار بر روی مفصل استفاده می کند.

جراحی مفصل باز: جراحی مفصل باز (آرتروتومی) تهاجمی ترین نوع جراحی TMJ مفصل گیجگاهی فکی است. برای این روش برشی در جلوی گوش شما ایجاد می شود. سپس پزشک شما می تواند برای جایگزینی یا حذف اجزای آسیب دیده TMJ کار کند.

انتظارات قبل و بعد از عمل جراحی

در زیر ، آنچه را که هنگام جراحی فک انتظار دارید ، برای شما عنوان خواهیم کرد.

انواع جراحی فک

قبل از عمل جراحی فک

در بسیاری از موارد ، متخصص ارتودنسی در ماههای قبل از عمل جراحی  از براکت یا الاینرها  برای دندانهای شما کمک می گیرد. شما احتمالاً قبل از عمل چند قرار ملاقات خواهید داشت. اینها به ارتودنتیست و جراح  فک کمک می کنند تا روند درمان شما را برنامه ریزی کنند. آماده سازی می تواند شامل اندازه گیری ، قالب یا پرتونگاری اشعه X باشد. گاهی اوقات ، از مدل سازی 3 بعدی در رایانه نیز استفاده می شود.

عمل جراحی فک

جراحی فک با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می شود . این بدان معناست که شما در طول عمل خود به خواب می روید و کاملا بی هوش هستید. بیشتر جراحی ها 2 تا 5 ساعت طول می کشد ، اما زمان دقیق آن بستگی به روش خاصی دارد که توسط پزشک متخصص انجام می شود.

در حین جراحی فک ، بیشتر برش ها در داخل دهان شما انجام می شود ، اگرچه در بعضی موارد برش های بسیار کوچک در قسمت بیرونی صورت می گیرد. به طور کلی ، احتمال به وجود آمدن جای زخم روی صورت یا چانه شما بعید نیست.

بهبود در جراحی فک

بیشتر افراد 1 تا 4 روز بعد از عمل جراحی فک در بیمارستان می مانند. زمان ترخیص از بیمارستان ، پزشک دستورات غذایی و بهداشت دهانی را به شما می دهد. مهم است که در طول دوران ریکاوری این دستورالعمل ها را به دقت رعایت کنید. بعد از عمل جراحی طبیعی است که تورم ، سفتی و ناراحتی در صورت و فک را تجربه کنید. اینها باید به مرور زمان از بین بروند.

در این میان ، پزشک برای کاهش علائم این نوع موارد داروهایی را تجویز می کند. در بعضی موارد ممکن است در لب بالا یا پایین خود بی حسی مشاهده کنید. این معمولاً موقتی است و طی مدت چند هفته  از بین می رود. بهبودی کامل می تواند بین 6 تا 12 هفته زمان ببرد. بعد از چند هفته بهبود ، ارتودنتیست شما هم تراز دندان هایتان را با براکت ادامه می دهد. هنگامی که براکت شما برداشته شود ، ارتودنتیست شما از یک نگهدارنده کمک می گیرد تا دندان هایتان تراز باقی بماند.

خطرات جراحی فک چیست؟

انجام جراحی روی فک شما به طور کلی بسیار بی خطر است. با این حال ، مانند هر عمل جراحی دیگر ، خطراتی نیز دارد. جراح باید قبل از عمل شما را از این خطرات مطلع کند.

خطرات احتمالی جراحی فک

• واکنش بد به بیهوشی
• خون ریزی بیش از حد
• عفونت در محل جراحی
• آسیب به اعصاب فک
• شکستگی فک
• مشکلات مربوط به بایت یا تراز فک بعد از عمل ، که می تواند به یک جراحی اضافی نیاز داشته باشد
• بازگشت فك به حالت اوليه خود
• درد TMJ جدید

البته این نکته را در نظر داشته باشید که برخی از جراحی ها ممکن است در مقایسه با سایر موارد خطر بیشتری داشته باشد.

هزینه جراحی فک

هزینه جراحی فک بسته به چندین عامل متفاوت است. این موارد شامل موارد زیر است:

1. جراح
2. روش جراحی
3. موقعیت مکانی و شهر شما
4. انجام عمل در مراکز دولتی یا بخش خصوصی